患儿女,2岁。肺炎,T39.1℃,P98次/分,R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,其主要的诊断依据是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

患儿女,2岁。肺炎,T39.1℃,P98次/分,R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,其主要的诊断依据是( )。

题目选项

A. 皮肤发红、触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 呼吸、心跳均加快
D. 痰液不能排出
E. 不能出汗

正确答案

B

题目解析

主要依据是做出某一护理诊断必须具备的依据。上述患儿体温39.1℃,首要的护理诊断为体温过高,做出体温过高的主要诊断依据是体温高出正常范围(T39.1℃)。

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